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編者按：醫(yī)學(xué)科普對(duì)于促進(jìn)全民健康水平、提升國(guó)民健康素養(yǎng)有重要意義；普及健康知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。為順應(yīng)國(guó)家大健康的策略，弘揚(yáng)科學(xué)精神、傳播科學(xué)思想、創(chuàng)新展示醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，自2024年1月起，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)中山一院廣西醫(yī)院）推出健康科普欄目《佛子嶺3號(hào)醫(yī)生》，讓醫(yī)學(xué)走進(jìn)大眾，讓健康融入生活。

今天推出第56期《 陳云鵬：從眼皮跳動(dòng)到面肌痙攣：認(rèn)識(shí)這個(gè)“小動(dòng)作”背后的大學(xué)問(wèn)》。

生活中，眼皮跳動(dòng)常常被賦予不同的寓意，比如跳福或者跳災(zāi)。眼皮，學(xué)名眼瞼。眼瞼跳動(dòng)是一種非常普遍的生理現(xiàn)象，大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)。這種現(xiàn)象通常是由多種因素引起的，包括疲勞、壓力、咖啡因攝入過(guò)多以及睡眠不足等。

大部分情況下，眼瞼跳動(dòng)通常無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，適當(dāng)休息之后，情況往往能夠自行緩解。如果眼瞼跳動(dòng)的情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（如數(shù)周或更久），甚至開(kāi)始影響到臉頰或面部其他區(qū)域，這就值得我們的關(guān)注了，可能存在更為復(fù)雜的健康問(wèn)題。

持續(xù)眼瞼跳動(dòng)可能的原因

持續(xù)性眼瞼跳動(dòng)的原因可能有多種，主要包括：

眼部問(wèn)題：如眼睛干澀、眼疲勞，會(huì)導(dǎo)致眼肌過(guò)度緊張和跳動(dòng)。

營(yíng)養(yǎng)不良：例如，鎂缺乏是常見(jiàn)的原因之一，它對(duì)神經(jīng)和肌肉的功能至關(guān)重要。

某些藥物的副作用：某些藥物的長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉不自主收縮。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如面肌痙攣、貝爾氏麻痹等，會(huì)引起面部肌肉不自主的收縮。

眼皮跳可能是面肌痙攣的早期癥狀

面肌痙攣通常從眼輪匝肌開(kāi)始，也就是眼皮部位。早期主要表現(xiàn)為眼皮不自主地跳動(dòng)，這種跳動(dòng)通常是間歇性的。在一天中偶爾感覺(jué)眼皮輕微顫動(dòng)，頻率較低，可能隔一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)一次，就像眼皮在“打盹”一樣。

隨著病情的進(jìn)展，抽搐會(huì)逐漸擴(kuò)散到同側(cè)面部的其他肌肉，引起同側(cè)的嘴角肌肉抽搐，使得面部表情變得怪異。

在嚴(yán)重的情況下，整個(gè)同側(cè)面部的肌肉都會(huì)出現(xiàn)痙攣，包括額肌、皺眉肌等。

認(rèn)識(shí)面肌痙攣

面肌痙攣是一種慢性進(jìn)行性的面部運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的間歇性或持續(xù)性不自主收縮。其常見(jiàn)的發(fā)病原因是面神經(jīng)受到血管的壓迫。

面肌痙攣的癥狀通常從眼周開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至同側(cè)的整個(gè)面部，嚴(yán)重影響患者的日常生活和心理健康。

面肌痙攣的診斷

臨床表現(xiàn)：醫(yī)生通過(guò)觀(guān)察面部肌肉的異常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行初步判斷。

病史詢(xún)問(wèn)：詳細(xì)了解癥狀的持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況等，以評(píng)估病情的嚴(yán)重性。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：排除其他可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，確保準(zhǔn)確診斷。

影像學(xué)檢查：如核磁共振（MRI），用于確定是否存在血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫。

面肌痙攣的治療

面肌痙攣的治療方法主要包括：藥物治療、肉毒毒素注射和手術(shù)治療。

1.口服藥物：例如抗痙攣藥，效果不佳，但在某些情況下可以提供幫助。

2.肉毒毒素注射：優(yōu)點(diǎn)是較簡(jiǎn)單，注射一次可控制3-6個(gè)月，病情復(fù)發(fā)后再注射，缺點(diǎn)是需反復(fù)注射。長(zhǎng)期打會(huì)引起面部肌肉萎縮，甚至面癱。

3.手術(shù)治療：如顯微血管減壓手術(shù)，通過(guò)核磁進(jìn)行面神經(jīng)掃描明確病因?yàn)樯窠?jīng)血管壓迫，可以行顯微血管減壓手術(shù)治療。

血管神經(jīng)減壓術(shù)是一種解除血管對(duì)面神經(jīng)根的壓迫而治療面肌痙攣的神經(jīng)外科手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是根據(jù)病因進(jìn)行治療，手術(shù)緩解率高，可以達(dá)到根治的目的。缺點(diǎn)是外科手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。

如果出現(xiàn)持續(xù)的面部肌肉異常活動(dòng)，建議及時(shí)就醫(yī)，以獲得準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煛Ｔ缙谠\斷和干預(yù)不僅可以改善生活質(zhì)量，還能有效預(yù)防癥狀的進(jìn)一步加重。保護(hù)我們的“面子”，從關(guān)注每一個(gè)小動(dòng)作開(kāi)始。

醫(yī)生名片

陳云鵬

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病、脊髓疾病、顱腦損傷等神經(jīng)外科疾病的臨床診斷及治療。

對(duì)神經(jīng)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病、脊髓疾病、顱腦損傷等神經(jīng)外科疾病的臨床診斷及治療。

（來(lái)源：神經(jīng)外科）